benzodiacepinas en el embarazo pdf

En Brasil ha sido analizada en diferentes estudios, en algunos de los cuales se logró encontrar que su uso durante el embarazo no se asoció a malformaciones fetales mayores, retardo del crecimiento intrauterino, muerte intrauterina ni parto pretérmino23-25. 2011 [consultado 11 Marz 2012]. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Disponible en: Breckenridge Pharmaceutical I. Oxcarbazepine. A prospective comparative study. Tercera edición de la conocida obra del Dr. Raj, Tratamiento del dolor, que presenta toda la información necesaria, en constante expansión, para el especialista dedicado al tratamiento del dolor y para los participantes en cursos de ... Fentanyl transdermal analgesia during pregnancy and lactation. Los posibles riesgos incluyen: Síndrome de abstinencia neonatal: Los síntomas de abstinencia son irritabilidad, convulsiones, vómitos, diarrea, fiebre y mala alimentación en recién nacidos. J.M. benzodiacepinas). Cuando la materna requiere un medicamento, el médico debe conocer su potencial de hacer daño a la madre, al feto y al curso del embarazo. Outcomes of infants born to mothers receiving methadone for pain management in pregnancy. Disponible en: AstraZeneca Pharmaceuticals LP. Polygen Pharmaceuticals LLC. 2011 [consultado 23 Dic 2011]. 50-52. Disponible en: Pfizer. Resultados: Predominaron los pacientes del sexo femenino (60,3%) y los que sí consumen benzodiacepinas (63,8%), al ser el clordiazepóxido el más utilizado (75,7%). Prescribing Information. Disponible en: Pharmacia and Upjohn Company. 3 Índice 1. La aplicación de toxina botulínica ha demostrado buena evidencia en síndrome de dolor miofascial, dolor neuropático y dolor articular66. Accionesfarmacológicas 6 3 . 15 0 obj Loubert. Flexeril drug information. Medicina del dolor reúne a un amplio equipo internacional de 96 colaboradores, incluyendo a algunos de los principales expertos en la materia, dirigidos por el Dr. Juan Carlos Flores, destacado anestesiólogo y algólogo, director del ... Tenoretic. A menudo requiere atención especializada de proveedores especialmente capacitados. Hall, N.K. Dígale a su doctor si usted no comprende las recomendaciones que recibió sobre la prevención del embarazo o si piensa que no podrá usar, en todo momento, dos métodos de prevención del embarazo. Existen reportes de colocación de catéter epidural en una mujer en trabajo de parto con estimulador medular cervical, y una mujer con bomba de perfusión de morfina intratecal. Disponible en: Eli Lilly and Company. Use of dipyrone during pregnancy and risk of Wilms’ tumor. Todos los opioides por tiempo prolongado o en dosis altas cerca del término del embarazo son considerados categoría D por la FDA. El uso no controlado de benzodiacepinas es frecuente en mujeres y su consumo es elevado tanto en la población general, como en la drogodependiente. L.R. Manual muy didáctico que tiene como objetivo ser el libro de texto de la asignatura de Farmacia clínica", ya que cubre todo el temario de la misma y, por extensión natural en la actualidad, también de Atención farmacéutica", prestando ... Cuando son usados en el periparto, hay que tener precaución con el recién nacido, ya que existe riesgo de producir bradicardia, hipotensión, hipoglucemia, hipotermia, dificultad respiratoria y apnea. 2011 [consultado 10 Dic 2011]. Disponible en: Farkas R. Clinical Review, Adverse events. benzodiacepinas en el embarazo. Algunos embarazos se vuelven de alto riesgo a medida que progresan, mientras que algunas mujeres tienen mayor riesgo de tener complicaciones incluso antes de quedar embarazadas, por diversas razones. 2009 [consultado 12 Oct 2011]. Expert Opin Drug Saf, 9 (2010), pp. Buprenorphine versus methadone in the treatment of pregnant opioid-dependent patients: effects on the neonatal abstinence syndrome. Prescribing Information. 2011). Expert Rev Neurother, 10 (2010), pp. En algunos casos puede estar indicado un bloqueo analgésico. La Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos recomienda una clasificación basada en los estudios disponibles para determinar el riesgo versus beneficio de los medicamentos durante el embarazo. Puede producirse dolor relacionado el embarazo en diferentes situaciones: Dolor en el embarazo International Association for the Study of Pain, September 2007. www.iasp-pain. 22 0 obj Prescribing Information. Cochrane publicó en 2008 la revisión de los estudios aleatorizados, controlados, disponibles para evaluar la respuesta a intervenciones para la prevención y el tratamiento del dolor pélvico y el dolor de espalda durante el embarazo. Dilantin. Arch Gynecol Obstet, 279 (2009), pp. Más de 1,1g/día tiene más de 30% de riesgo de malformaciones; menos de 1,1g/día tiene menos de 3,2% de riesgo30,31. Existen reportes de casos de perfusiones epidurales durante el embarazo por tiempos superiores a 72h en cuadros de dolor púbico o lumbosacro sin respuesta al tratamiento médico57,53. Cymbalta. Disponible en: Ascend Laboratories L. Methadone. El objetivo principal de esta segunda edicion es presentar los ultimos adelantos m‚dicos y t‚cnicos basados en experiencias recientes para determinar las t‚cnicas mas apropiadas de anestesia intravenosa total y, a la vez, adaptarlas ... El uso de analgésicos comunes, unos días de reposo y la educación de la paciente con respecto a su dolor, y cómo este afecte al feto, son suficientes para el tratamiento. •EMBARAZO (3Tr: Sd abstinencia neonato) • LACTANCIA ( disnea, BC, somnolencia) . Prescribing Information. Disponible en: Roxane Laboratories I. Naproxen. Garmel, G.A. Los estudios en animales no han mostrado evidencia de aumento en la incidencia de daño fetal. 3 0 obj >> American Society of Anesthesiologists Task Force on Chronic Pain Management, American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Di Cori, E. Soldati, G. Zucchelli, L. Segreti, G. Solarino. Reg Anesth Pain Med, 28 (2003), pp. El manejo integral de las patologías que pudieran generar dolor durante el embarazo requiere del uso de medicamentos que no siempre son 100% seguros. Un embarazo de alto riesgo es un embarazo que pone en riesgo la salud o la vida de la madre o del feto. F. Turgut, M. Cetinsahinahin, M. Turgut, O. Bolukbasi. Prozac. El embarazo y el posparto son períodos de vulnerabilidad psiquiátrica, y el dilema, que fue analizado muc has veces [5 , 22] , es el siguiente : prescribir, a veces con los riesgos y atrógenos . En teoría, es más probable la acumulación de fármacos liposolubles como las benzodiacepinas de acción larga (p. ej. Antidepressants and pregnancy: complexities of producing evidence-based information. 2011). En un reporte de caso, acerca del manejo analgésico de una mujer embarazada con síndrome compartimental de miembro superior, se suministró morfina en perfusión por periodos largos. 2C. Decimonovena edición de este manual clásico desde hace más de medio siglo. Adicional a los riesgos teratogénicos, hay que considerar los efectos en el desarrollo fetal durante el resto del embarazo e implicaciones en la lactancia. Los medicamentos del grupo de las benzodiacepinas son de los más utilizados por la población adulta. • Se ha reportado hipoactividad . Disponible en: Purdue Pharma L.P. OxyContin. Prescribing Information. SciELO Colombia, ISI, A2 Publindex, Lilacs, BBCS, Ebsco, Imbiomed, Index Copernicus, Redalyc, Licocs, Latindex, Informe académico (Gale Cengage Learning), ScienceDirect, Scopus, MJL y Embase. Prescribing Information. Categoría D. Hay evidencia de riesgo para el feto humano, pero los beneficios potenciales del uso en mujeres embarazadas pueden ser aceptables a pesar de los riesgos potenciales. Prevalence of carpal tunnel syndrome in pregnant women. Prescribing Information. Los 2012 [consultado 12 Dic 2011]. 2 0 obj Disponible en: Hospira I. Naloxone. El consumo de dos o más drogas se encontró en el 38.9%, la combinación más frecuente fue cocaína y marihuana; no se reportó ningún caso de síndrome de abstinencia. La mayoría de los medicamentos y las terapias que se usan en el tratamiento del dolor no han sido probados en estudios controlados durante el embarazo, y los datos actuales sugieren que el uso de cualquiera de ellos, incluso de los catalogados como B, debe sopesarse con el riesgo posible para el feto a corto y a largo plazo. Disponible en: Acetaminophen information. Las últimas publicaciones sugieren que aun más importante que la politerapia es analizar qué combinación de drogas se está usando13,33. Butorphanol Prescribing Information. Algunos estudios iniciales sobre el uso de benzodiacepinas en el embarazo sugirieron un ligero aumento en la probabilidad de labio leporino y / o paladar hendido (el labio superior y / o el techo de la boca no se forman correctamente y pueden necesitar cirugía) si son tomado durante el primer trimestre. Non-systematic review in the following databases: Medline, Pubmed, FDA and Drugs with a search of relevant articles in English. Treatments of pelvic girdle pain in pregnant women: adverse effects of standard treatment, acupuncture and stabilising exercises on the pregnancy, mother, delivery and the fetus/neonate. Además hemos incluido tablas anexas de interés para el manejo del paciente %���� � U���ջ���'Z���#n�ʤ�V[E�K6���DY�_8�Y)IG~1�\���+�:/����$��-��7�c\�$9����s,�����.�m�Y�*Ww�d�9��^��Rf�Kf5�;%?+�����}]y$�[b��!���M��@�'/���(�>�� e]�5��W i�\���5��r��o�]o[Vl������] �$�A� g�#�����=zC/a�DF�;fR�# � �2W�2�3���s�q���J/v��ݒ{�[��[�l�.�%��\�}�. D’Alton. La Revista Colombiana de Anestesiología Estos efectos pueden ser reversibles. Características 5 2.2. In pregnancy, women experience pain for reasons other than labor or delivery. The comprehensive approach to the management of conditions that may produce pain during pregnancy requires the use of medications that are not always 100% safe. El dramático incremento en el consumo de opioides por mujeres embarazadas y síndromes de abstinencia neonatales en EE. (10) Si la convulsión se presenta en la segunda mitad del embarazo, y sobre todo en el tercer trimestre, el medicamento de elección es MgSO4 debido a la sospecha de eclampsia. Atachment C. 2004 [consultado 22 Dic 2011]. Parte I. ASPECTOS GENERALES 1. Wendel, C.L. Lopressor. Bongiorni, A. H.E. Se examinó el uso de las benzodiacepinas durante el embarazo en 104.000 mujeres. 2006 [consultado 20 Dic 2011]. Existen reportes de mejores resultados neonatales cuando el desmonte de opioides se realiza por consumo crónico de opioides para tratamiento del dolor, que cuando se realiza por adicción a opioides, en términos de menos síndrome de abstinencia neonatal y de peso al nacer45. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina son considerados tóxicos para el feto y no deben ser usados en el embarazo. La mujer embarazada experimenta dolor por causas diferentes al trabajo de parto o al parto. Raja, K.E. 362-363. <> benzodiacepinas-like, que no suelen ser habituales invitados en estos asuntos. Kenalog. Disponible en: American Society of Health-System Pharmacists, Inc. Buprenorphine Hydrochloride. En general, el riesgo de defectos congénitos y otros problemas para los bebés . L. Arruza Gomez, A. Corredera Sanchez, J. Montalvo Montes, E. De Marco Guilarte, M. Moro Serrano. Su tratamiento debe ser interdisciplinario y humanizado, teniendo en cuenta las implicaciones para la madre y el feto, y mientras sea posible, optimizando alternativas terapéuticas no farmacológicas. Ternov, L. Grennert, A. Aberg, L. Algotsson, J. Akeson. BENZODIACEPINAS El diacepan, loracepan y midazolan se utili-zan, por via intravenosa, en combinación con otras drogas en la anestesia general equili- El diazepam cruza fácilmente la barrera placentaria, y su uso durante el embarazo puede provocar la abstinencia neonatal poco . Curr Pain Headache Rep, 15 (2011), pp. Review article, Tabla 1. Benzodiacepinas. Con respecto a los antidepresivos tricíclicos (ADT), se conocen sus efectos secundarios adversos y la posibilidad de sobredosis letales. Collins, R.W. El consumo de alcohol en el embarazo es dañino para el feto en desarrollo. Una herramienta imprescindible en la práctica diaria de todos los profesionales que trabajan por la salud de madres y lactantes. 2011 [consultado 20 Oct 2011]. Enflu La producción en el paciente, de un estado . 2011 [consultado 20 Oct 2011]. El problema surge entonces cuando el dolor no mejora, se cronifica o, peor aún, cuando la paciente con historia de dolor crónico queda embarazada, pues el arsenal terapéutico se ve francamente reducido, sea por la disponibilidad de fármacos seguros en el embarazo o por desconocimiento del tema. Los estudios reportan esta mejoría en el 43 al 86% de las embarazadas, cifra que depende del tipo de migraña; por ejemplo, la asociada a la menstruación tiende a mejorar en mayor proporción2. observado en el mundo (2)(3). NOUGG. Categoría B. Estudios en animales no han mostrado efectos adversos sobre el feto, pero no hay estudios clínicos adecuados en mujeres embarazadas. en el mundo. Ultiva. La unión a proteínas plasmáticas de diazepam disminuye durante el embarazo, particularmente durante el último trimestre, en parte debido a la disminución de la concentración de . Una revisión sistemática (10) respecto de las prevalencias e incidencias de depresión durante el embarazo y el posparto, encontró que, en países desarrollados, la prevalencia puntual, combinando las estimaciones, fluctuó entre 6,5% a 12,9% en los diferentes trimestres del Migraine therapy during pregnancy and lactation. 2011 [consultado 20 Oct 2011]. Los riesgos " absolutos " de malformaciones mayores con el uso de benzodiacepinas (BZDs) durante el primer trimestre no parecen resultar cl ínicamente relevantes 1,2,3.Por ejemplo, aunque el riesgo " relativo " de hendidura palatina parece multiplicarse entre 4-6 veces respecto a los reci én nacidos de madres que no han consumido BZD s 4, el riesgo " absoluto " se sit úa . Lactancia No existen datos disponibles sobre el paso de flurazepam a la leche materna. En el Hospital General de México, es necesario el contar con guías para regular la administración de fármacos en forma segura, con el fin de producir sedación moderada y profunda, así como analgesia, por personal médico no anestesiólogos, en áreas como, unidades de urgencias, cuidados intensivos, entre Ashburn. Painful syndromes may occur during pregnancy, or chronic pain may become more acute, and patients should be offered treatment, always bearing in mind maternal and fetal safety. J Matern Fetal Neonatal Med, 17 (2005), pp. 2008 [consultado 25 Dic 2011]. Relacin entre la ingesta de benzodiacepinas durante el embarazo y la aparicin de hendiduras orales en el recin nacido: un estudio caso-control. 2007 [consultado 22 Sept 2009]. El uso de diazepam y otros benzodiacepinas en el embarazo se correlaciona con un mayor riesgo de malformaciones congénitas, parto prematuro, bajo peso al nacer y otras anormalidades del desarrollo neurológico. 350-351. R2 R3. En un estudio realizado en Estados Uni-dos (EE.UU), dan cuenta de 3,7% del total de visitas al servicio de urgencia. La mayoría de los opioides, según la FDA, son categoría B o C, pero cuando son usados por tiempos prolongados durante el embarazo se convierten en categoría D. La codeína es considerada por la FDA categoría C después de que un estudio con 563 embarazadas expuestas a esta durante el primer trimestre encontró que 8 recién nacidos tuvieron malformaciones respiratorias. Disponible en: International Labs I. Meloxicam. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol, 88 (2010), pp. Prolonged morphine exposure in utero causes fetal and placental vasoconstriction: a case report. Unos y otros empeoran las alteraciones del sueño, del trabajo y, en general, de la vida diaria de la mujer5,7. Potencialm ente teratógeno durante el primer trimestre del embarazo. La mayoría de las veces el dolor agudo en la mujer embarazada se maneja descartando, en primer lugar, que este sea producido por causas obstétricas. La identificación temprana de los niños expuestos al alcohol fetal reduce las discapacidades secundarias. No se ha demostrado que los betabloqueadores sean teratogénicos. Administrado en el primer trimestre se asocia con diversas malformaciones cardiovasculares, sobre todo, la anomalía de Ebstein. Prescribing Information. Se seleccionaron los artículos correspondientes a los diferentes tipos de terapia disponibles en el manejo del dolor durante el embarazo. Esta nueva edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM5®), utilizado por médicos e investigadores para diagnosticar y clasificar enfermedades mentales, es producto de más de 10 años de esfuerzo de cientos ... Medication guide. Medication guide. El manejo integral de las patologías que pudieran generar dolor durante el embarazo requiere del uso de medicamentos que no siempre son 100% seguros. Cada medicamento es clasificado en una de 5 categorías según los resultados de estudios en animales o humanos. se absorben en el duodeno velocidad de absorcion depende de si liposolubilidad se unen a la albumina 70-95%. Practice guidelines for chronic pain management: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Chronic Pain Management and the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Oclusión clínica. 3. Trastornos de la oclusión y disfunción del sistema masticatorio. Conceptos, causas y epidemiología. 4. Trastornos de la oclusión y disfunción del sistema masticatorio. Patología. 5. Viscomi, M.A. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 119 (2005), pp. Lo que está claro con respecto a estas drogas es que se debe usar la mínima dosis efectiva, y que la monoterapia es mejor que la politerapia. 2010. el citocromo P450) pueden aumentar la actividad de las benzodiacepinas y de los agentes similares a las benzodiacepinas. Sin embargo, al igual que ocurre con otras benzodiacepinas, se puede esperar el paso a la leche materna. que lidera el desarrollo de la anestesiología dentro de los más altos estándares de calidad y seguridad y tiene como objetivo divulgar y publicar los conocimientos de la región y del mundo relacionados con la especialidad y las áreas afines como la medicina perioperatoria, el cuidado intensivo, la medicina del dolor y el cuidado paliativo. Su tratamiento debe ser interdisciplinario y humanizado, teniendo en cuenta las implicaciones para la madre y el feto. Ante la sospecha de un embarazo, lo primero que hay que hacer es minimizar el uso de fármacos y optimizar las terapias no farmacológicas, siempre y cuando esto sea posible. Solu-Cortef Prescribing Information. Odebiyi, L. Brosseau, G.A. Los autores, Bready, Noorily y Dillman, además de aportar su experiencia como anestesiólogos, son profesores muy involucrados en cursos y programas universitarios, por lo que la obra es de gran interés para los residentes de ... El uso de benzodiacepinas de manera regular durante el embarazo ha sido asociado al desarrollo de dependencia física y síntomas de supresión en los neonatos. Brazilian Wilms’ Tumor Study Group. La distención de los tejidos abdominales también pudiera causar dolor al traccionar los nervios subcostales y cicatrices de cesáreas previas14,15. Drug Alcohol Depend, 96 (2008), pp. Acta Obstet Gynecol Scand, 82 (2003), pp. Prescribing Information. Contenido: Presentacion. 1)Tratamiento Antirretroviral en Adultos. 1.1) Criterios para Inicio de Tratamiento. 1.2) Esquema de Tratamiento en Pacientes con Infeccion Cronica por el VIH sin Tratamiento Previo. 1.3) Criterios de Cambio de ... endobj The management of nonobstetric pains in pregnancy. Es clasificada como categoría C. En el primer trimestre se asocian a mayor riesgo de malformaciones congénitas. Prescribing Information. x��]뎮�M���bn�EN�ABH-t�hK\ �"D�(�/�9{��l?���*ZU;O���u��m�r>���ߔ?��>���?��O��#���>j��������_>�������6?������������O�O��O�{1�)w����(�������������\>��/���s)�m~���˟��R����/����b`��a`-�,��a��Fp�sx� �?���_����j�����y�%����mٿA�%�,ֵ�ɛ��{Oq�݂�?D�X��>n��㐋D�t�����Ka�{�sG�(�#���z�R��KmF�C.%��Pʛ]�Jz�nt$�>z2��Q(�Ï�*7z�T��������~�otN��og�������R^_�h���/�K2y�5e��–������9 ��O�C�jG�9Ţ�`r��_�m4�9���D��Q. Zyprexa. El ácido valproico está contraindicado como terapia única y como parte de la politerapia, y la dosis en la que se usa está directamente relacionada con el riesgo de producir alteraciones en el feto. Categorización australiana de medicamentos según el riesgo teratogénico. 2011 [consultado 12 Oct 2011]. En caso de presentarse el dolor, hay reportes con buenos resultados con ejercicios de relajación y educación sobre posiciones al dormir59. D.S. Además, se determinó que el dolor empeoró a medida que la gestación avanzaba. The management of non-obstetric pains in pregnancy. Medicamentos que han sido utilizados solamente por un número limitado de mujeres embarazadas y mujeres en edad fértil, sin que se observara un aumento en la frecuencia de malformaciones u otros efectos dañinos directos o indirectos sobre el feto humano. Disponible en: Buprenorphine and methadone treatment of opiate dependence during pregnancy: comparison of fetal growth and neonatal outcomes in two consecutive case series. Categorización de medicamentos según el riesgo fetal. En otros tiempos, de hecho, ha sido muy frecuente el uso de otro antidepresivo tricíclico, la Medicamentos que han sido utilizados solamente por un número limitado de mujeres embarazadas y mujeres en edad fértil, sin que se observara un aumento en la frecuencia de malformaciones u otros efectos dañinos directos o indirectos sobre el feto humano. EFECTOS DE LAS DROGAS EN EL FETOY EN EL RECIÉN NACIDO Primeras 2 semanas: Todo o nada. Prescribing Information. La pregabalina, de utilización frecuente en dolor crónico neuropático, no cuenta con estudios en humanos que permitan determinar su seguridad durante el embarazo. Disponible en: Teva Pharmaceuticals USA Inc. Piroxicam. adecuada durante el embarazo, el parto y el periodo potnatal. O’Grady, C.A. Alcohol en exceso * El yodo es perjudicial en exceso y estos medicamentos contienen yodo en grandes cantidades, pero durante el embarazo y lactancia las mujeres deben tomar un suplemento de 200 microgramos de yodo en forma de yoduro potásico, además de consumir pescado y sal yodada. 2010 [consultado 10 Dic 2011]. Scand J Public Health, 33 (2005), pp. La implicación más importante es el posible riesgo de toxicidad o teratogenicidad de los fármacos o de las intervenciones disponibles para el alivio del dolor. 2009 [consultado 22 Dic 2011]. Desde 1953, el Manual Harriet Lane de pediatría se ha convertido en un clásico para la formación de residentes a nivel internacional, siendo la referencia más utilizada y reconocida en este ámbito. La acumulación de un fármaco y de sus metabolitos en el tejido adiposo Zoloft. Para ello se está recolectando información de las mujeres, compañías o doctores en cuanto a los efectos percibidos por la embarazada mientras estaba tomando algún medicamento. El embarazo implica cambios fisiológicos y corporales que favorecen el inicio de enfermedades dolorosas o que intensifican cuadros de dolor preexistentes. Los cambios fisiológicos que ocurren durante este periodo, relacionados con la retención de líquidos, la laxitud articular y el desplazamiento del centro de gravedad, explican la alta prevalencia de estas patologías durante el embarazo6. Hammer, P.V. Disponible en: Wolters Kluwer Health. K. Linde, G. Allais, B. Brinkhaus, E. Manheimer, A. Vickers, A.R. Se ha detectado la presencia en sangre del cordón umbilical de humanos de benzodiacepinas y metabolitos glucurónicos, indicando este hecho el paso de este fármaco a través de la placenta. 2007 [consultado 15 Mayo 2010]. 626-627. Vicodin. Summary of Proposed Rule on Pregnancy and Lactation Labeling, 2009 [consultado 10 Dic 2011]. La duloxetina no tiene estudios en humanos pero se ha reportado síndrome de abstinencia neonatal y síndrome serotoninérgico en bebés expuestos. No se tienen en cuenta sobredosis o exposición ocupacional a medicamentos, y su categorización en A, B1, B2, B3, C, D y X no se hace de manera jerárgica (tabla 3). CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. Quazepam. Disponible en: Himprit Pharmachem Pvt Ltd. Aspirine. Si bien la investigación en el desarrollo de nuevos medicamentos se expande constantemente, con el compromiso de las agencias gubernamentales y privadas, existe un gran déficit en el estudio de la seguridad y la eficacia de la mayoría de los medicamentos utilizados durante el embarazo (Adam et al. La migraña de aparición en el embarazo es rara, solo se presenta en el 3% de las pacientes y típicamente lo hace durante el primer trimestre1. Fischer. Prescribing Information. 2010 [consultado 12 Oct 2011]. Las dosis bajas de derivados del ergot tienen un riesgo teratogénico alto, y dosis altas pueden generan contracciones uterinas y aborto. La meperidina no se debe administrar en dosis repetidas, ya que tiene un metabolito, la normeperidina, con una vida media larga (18h) y que se acumula después de varias dosis y genera excitación del sistema nervioso central manifestada como mioclonías y convulsiones generalizadas50. 437-445. El instrumento se aplicó de forma individual y el análisis estadístico de la información se realizó en el paquete estadístico SPSS 21. H. Elden, H.C. Ostgaard, M. Fagevik-Olsen, L. Ladfors, H. Hagberg. Objetivo: el consumo de sustancias de abuso por parte de la madre gestante puede ocasionar al feto un variado grupo de patología: aborto, malformaciones, bajo peso, prematuridad, sufrimiento fetal, síndrome agudo de abstinencia, síndrome subagudo o crónico, infecciones verticales, etc. Cat. Prescribing Information. En 1960, alentados por el éxito de fármacos como la clorpromazina (Thorazin) a mediados de la década de 1950 (un antagonista de la dopamina con efectos antipsicóticos, antiserotoninérgicos, anticolinérgicos y antihistamínicos para uso en pacientes con esquizofrenia), la rama de la compañía laboratorios Roche llamada Nutley, con base en Nueva Jersey, pidió al químico Leo Sternbach . 2010 [consultado 10 Oct 2011]. Johnson, D.R. Su uso está autorizado por la FDA para tratamientos sintomáticos de dolor tipo espasmo muscular, por un tiempo corto (máximo de 2 semanas). El avance logrado en el desa-rrollo de la anestesia general a permi-tido alcanzar logros importantísimos en el campo de la cirugía. Prescribing Information. Los datos disponibles en la literatura sobre toxina botulínica en el embarazo son reportes de casos de mujeres a quienes les aplicaron toxina sin saber que se encontraban en embarazo. Esta obra sobre la neuropatia diabetica es de gran utilidad para medicos y otros profesional de la salud relacionados con la atencion al paciente diabetico. Disponible en: Pfizer. Embarazo y lactancia: No existen suficientes datos sobre Zolpidem para evaluar su seguridad durante el embarazo y la lac-tancia. >> El uso de las benzodiacepinas en el periparto puede ocasionar en el feto hipotermia, hiperbilirrubinemia y depresión respiratoria; además, el recién nacido tiene un metabolismo muy lento de estos medicamentos, y se han encontrado metabolitos en el suero del bebé hasta 10 días posteriores a una dosis única a la madre en el periparto. Capsaicin. Un metanálisis publicado en el año 2000 (50), describe un odds ratio (OR) de 3.0 para el labio leporino y / o el paladar hendido, sin embargo en el 2011, un estudio de cohorte en Dinamarca (51) con 52,000 gestantes expuestas a corticosteroides durante el embarazo en el primer trimestre no identificó riesgo fisuras orofaciales, el OR fue de 1,05. Se consultaron las siguientes bases de datos: Medline, Pubmed, FDA y Drugs, en búsqueda de artículos en inglés relevantes. Chisholm, R.E. <> stream Drug: Carbamazepine. endobj A una persona que consume benzodiazepinas es probable que se la vea como somnolienta y adormecida, con poca coordinación de movimientos, y que se muestre hostil e irritable. Durante el embarazo pueden presentarse síndromes dolorosos agudos o se agudizan dolores crónicos que deben ser tratados, asegurándose siempre de mantener la seguridad para la madre y el feto. Prescribing Information. Disponible en: FDA U.S. Food and Drug administration. 2012 [consultado 23 Oct 2011]. Además, la madre debe participar activamente en la toma de decisiones con respecto a su manejo, informada plenamente de la incertidumbre que existe con respecto a muchos de los tratamientos disponibles actualmente. B. Bar-Oz, M. Clementi, E. Di Giantonio, R. Greenberg, M. Beer, P. Merlob. Prescribing Information. Con la exposición a paroxetina se ha reportado mayor riesgo de cardiopatías37,38. El hidrato de cloral presenta una acción sedante y por lo tanto ha sido utilizado también como hipnótico. Dajani, P.J. 2254-2258. Medicamentos que, debido a sus efectos farmacológicos, han causado o pueden ser sospechosos de causar efectos dañinos sobre el feto humano o el neonato sin causar malformaciones. Con respecto a las terapias con masajes, calor y frío, hay resultados contradictorios. niños nacidos de madres que tomaron ácido valproico en monoterapia durante el embarazo es del 10,73% (95% CI: 8,16-13,29) frente al 2-3% de la población general. endobj La TENS también es útil en el dolor muscular localizado y no tiene repercusión sobre el feto; se debe realizar manteniendo una densidad de corriente baja y evitando los puntos de acupuntura usados para inducir el parto62.
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